因为神经衰弱是在各种复杂的因素作用下产生的一种心理失平衡状态，比如长期的焦虑、各种主观愿望与客观现实的冲突、人际关系的纠葛、家庭成员间的纷争，以及个人性格素质缺陷等。导致了神经衰弱的发生。由于患者长期食欲不振导致营养不良，体质下降，加之对疾病的忧虑，反过来又加重了神经衰弱的症状，形成恶性循环。故认为，神经衰弱的发生、发展与生物的、心理的、社会的多因素均有关系，且互相影响。所以对该病的治疗，不能简单地依靠药物或某种单一的其他疗法。在制订治疗方案之前，必须要与患者认真地进行深入交谈，全面地调查了解，认真分析找出各种主要的致病因素，如性格特点、人际关系、精神创伤的性质和内容、个人生活状况、爱好情趣、婚姻、家族史等，并进行详细检查以排除器质性躯体疾病，然后制订出最佳治疗方案。
一般认为在心理治疗去除病因的前提下，适当选择1一2种治疗方法，比较合适，如心理治疗配合抗焦虑药物和体育锻炼或心理治疗配合中药和培养生活乐趣。
药物治疗方面，并不意昧着药物越贵用得越多效果就越好，关键在于药物选择是否恰当，剂量是否适宜。治疗方法要因人而异，既要掌握原则，也要灵活多样，因病施治，不可照搬一个模式。对治疗选择是否恰当有效，不仅要根据病情，还应详细了解患者已往治疗的情况和疗效，然后从患者的实际情况出发，抓住患者目前最痛苦的症状，首先给予解决。如失眠严重的患者对此症状最为忧虑，除了进行心理治疗，消除致病的心理因素外，相应给舒乐安定2毫克睡前服，使患者最感痛苦的症状得到消除或缓解，这样就会增强治疗信心，为争取早日治愈创造了条件。
在治疗的同时，还应作好患者家属及其有关人员的工作，以期共同关心患者，为患者创造一个良好的治病环境。同时患者也应正确认识和对待疾病，且应发挥主导作用。因为神经衰弱的治疗不同于其他器质性疾病，如肺炎、阑尾炎等这些病，医生起主导作用，患者起配合作用；而神经衰弱的治疗，患者则是治病的主力军，医生只是指导者和参谋，关键在于患者进行自我治疗。比如，培养乐观愉快的情绪，制订合理的作息时间表，坚持文体活动，克服自己的不良习惯，纠正自己的性格弱点等，这些自我治疗的措施都是医生和旁人无法代替的。在医生指导下积极主动地投入治疗，始终不懈地坚持下去。
